Rectocèle prolapsus

Une rectocèle, qu’est-ce que cela signifie ? 

Également appelée hernie anale ou hernie rectale, c’est une affection qui survient lorsque la paroi antérieure du rectum s'affaiblit et se bombe dans le vagin. Cette faiblesse est généralement due à une distension ou une déchirure du septum recto-vaginal, le tissu musculaire et conjonctif qui sépare le rectum du vagin.

Les causes principales 

• Accouchements par voie basse multiples
• Vieillissement et diminution des niveaux d'œstrogènes
• Efforts répétés lors de la défécation (constipation chronique)
• Obésité chronique
• Chirurgies pelviennes antérieures
• Facteurs génétiques prédisposants

La hernie anale peut varier en taille et en gravité, allant d'une petite protrusion à une hernie plus importante affectant significativement la qualité de vie.

Prolapsus, hernie anale : les différents grades 

Elle est classée en 4 grades selon la sévérité du prolapsus rectal. Cette classification permet aux professionnels de santé d'évaluer l'étendue de la condition et de guider les décisions de traitement. 

Grade 1 : Prolapsus léger

• Le prolapsus reste à l'intérieur du vagin.
• La descente du rectum est minime.

Grade 2 : Prolapsus modéré

• Le rectum descend jusqu'à l'entrée vaginale (orifice vulvaire).
• Le prolapsus est visible à l'examen, mais ne dépasse pas l'ouverture vaginale.

Grade 3 : Prolapsus avancé

• Le prolapsus s'étend au-delà de l'ouverture vaginale.
• Une partie du rectum est visible à l'extérieur de la vulve.

Grade 4 : Prolapsus complet

• Le rectum est complètement extériorisé.
• Le prolapsus s'étend significativement à l'extérieur du corps.

Les symptômes d’une rectocèle 

Les symptômes peuvent être subtils au début et s'aggraver progressivement. Les manifestations courantes incluent :

Difficultés à la défécation : 

• Sensation d'évacuation incomplète
• Nécessité de pousser excessivement
• Besoin d'appuyer sur le périnée ou le vagin pour faciliter l'évacuation

Symptômes vaginaux : 

• Sensation de pesanteur ou de plénitude vaginale
• Impression d'une masse dans le vagin

Problèmes intestinaux : 

• Constipation chronique
• Incontinence fécale occasionnelle
• Rectocèle et gaz intestinaux plus difficile à évacuer et moins contrôlable

Douleurs liées à la rectocèle et inconforts : 

• Douleur lombaire basse
• Dyspareunie (douleur pendant les rapports sexuels)

Symptômes urinaires : 

• Difficulté à vider complètement la vessie
• Infections urinaires récurrentes

Il est crucial de noter que l'intensité des symptômes ne corrèle pas toujours avec la taille. Certaines femmes peuvent avoir une hernie anale importante avec peu de symptômes, tandis que d'autres peuvent éprouver des symptômes significatifs avec un petit prolapsus.

Quels sont les traitements pour la rectocèle ?  

La prise en charge dépend de la sévérité des symptômes et de leur impact sur la qualité de vie. Les options de traitement incluent :

Les thérapies et dispositif médicaux 

• Physiothérapie pelvienne spécialisée
• Rééducation périnéale
• Modifications du régime alimentaire et des habitudes de vie
• Biofeedback pour améliorer le contrôle musculaire
• Pessaires vaginaux pour soutenir les organes pelviens
• Exercice pour rectocèle : renforcement du plancher pelvien (Kegel)

Chirurgie pour la rectocèle : 

• Réparation transvaginale
• Colporrhaphie postérieure
• Techniques de réparation avec maillage (dans certains cas)

Comment choisir ? 

Le choix du traitement est individualisé et prend en compte plusieurs facteurs, notamment l'âge, les antécédents médicaux, la gravité des symptômes et les préférences personnelles. Une approche multidisciplinaire impliquant des urogynécologues, des chirurgiens colorectaux et des kinésithérapeutes spécialisés est souvent bénéfique pour une prise en charge optimale.

Vivre au quotidien avec un prolapsus rectal

Rectocèle et constipation : faciliter l’évacuation des selles avec Femmeze 

L’un des problèmes majeurs est la difficulté à évacuer les selles. Cette condition peut avoir un impact significatif sur la fonction intestinale et le bien-être général.

Il n'est pas rare que certaines patientes doivent recourir à des techniques d'auto-assistance pour faciliter la défécation. Cela peut inclure l'utilisation délicate des doigts par voie vaginale pour repositionner le rectum et ainsi permettre une évacuation plus aisée des selles.

Femmeze est un dispositif médical conçu pour améliorer la qualité de vie des femmes éprouvant des difficultés lors de la défécation.

Ce dispositif a été spécifiquement conçu pour être inséré dans le vagin. Son rôle principal est de soutenir la paroi postérieure du vagin, là où le rectum est situé. Cette action mécanique facilite l'évacuation naturelle et hygiénique des selles, offrant ainsi une solution pratique aux femmes confrontées à ces défis quotidiens.

Ce dispositif permet aux utilisatrices de retrouver une autonomie dans leur routine quotidienne, contribuant ainsi à améliorer significativement leur confort et leur bien-être.

Ce produit est disponible sur le site de Bivea.

Rectocèle : Témoignage et forum 

Il est crucial de reconnaître que ces symptômes peuvent être source de gêne ou d'anxiété pour de nombreuses femmes. C'est pourquoi nous encourageons une communication ouverte et honnête avec des professionnels de santé mais aussi avec d’autres femmes ayant la même expérience. 

L'une des options les plus enrichissantes est de rejoindre une communauté en ligne dédiée à cette condition, comme sur des forums par exemple. 

Ces espaces offrent une plateforme idéale pour échanger avec d'autres personnes qui comprennent votre situation. Vous y trouverez non seulement un soutien émotionnel précieux, mais aussi une mine d'informations pratiques pour gérer votre condition au quotidien.